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"DAL BASSO IN ALTO (e ritorno)", curato dagli psichiatri Cecilia La Rosa e Antonio Onofri è il primo libro pubblicato da Apertamenteweb Editore. Per il Portale si tratta di un grande sforzo maturato grazie all'esperienza di questo primo anno di vita e  al favore che ha incontrato il nostro progetto di promuovere la formazione permanente attraverso  la produzione di contenuti multimediali e la possibilità di accedere ai crediti ECM. Arrivare all'editoria cartacea/elettronica costituisce un passo obbligato e coerente con l'obiettivo di fonire  contributi originali  al servizio della crescita professionale di psichiatri e psicologi, ma anche di giovani impegnati nel percorso degli studi universitari e di specializzazione. L'altro obiettivo è favorire il confronto e il dibattito all'interno della comunità scientifica e  per questo l'attività editoriale di Apertamenteweb si apre ai vostri suggerimenti e ai vostri progetti sia che vogliate realizzare video e audio contributi sia che  abbiate l'intenzione di pubblicare libri o dispense. Apertamenteweb valuterà con voi la fattibilità dei progetti, il costo più accessibile e anche la possibilità di partecipare alla realizzazione.

DAL BASSO IN ALTO (e ritorno)
"Nuovi approcci bottom-up: psicoterapia cognitiva, corpo, EMDR" a cura di Cecilia La Rosa e Antonio Onofri, Apertamenteweb Editore. Il libro è in offerta scontata a 24 euro anziché 28. Spedizione con Poste Italiane, consegna entro 3 gorni lavorativi e tracciabilità.
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DAL BASSO IN ALTO( e ritorno)
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"Nuovi approcci bottom-up: psicoterapia cognitiva, corpo, EMDR"a cura di Cecilia La Rosa e Antonio Onofri. Apertamenteweb Editore. Spedizione con Poste Italiane, consegna entro 3 giorni lavorativi e tracciabilità.
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IL LIBRO
Anno 2017
Apertamenteweb Editore
28,00 euro
LE RECENSIONI

di Eleonora Pietropaoli *
 
 
Gli interventi tradizionali non sempre sono sufficienti ad affrontare il senso di minaccia e vulnerabilità delle persone traumatizzate, che tendono a reagire come se fossero in pericolo anche in circostanze che non lo richiedono.
 
In questo ambito clinico e scientifico, i progressi delle neuroscienze suggeriscono la necessità di spostare il focus terapeutico sull’esperienza corporea per fornire un approccio mente-corpo più unificato al trattamento del trauma.
 
La complessità dell’esperienza traumatica si ripercuote infatti in ogni ambito della vita: nelle relazioni, nella regolazione emotiva, nel senso di sicurezza, nell’integrazione del sé e nel corpo. Lavorare sul trauma è quindi un compito arduo che comporta non pochi ostacoli. I pazienti traumatizzati, specie se provenienti da storie di traumi cumulativi, presentano infatti una compromissione delle capacità integrative superiori e una distonia nelle risposte somatiche e neurovegetative (stati di iper o ipoarousal).
 
Dal basso in alto (e ritorno) a cura di Cecilia La Rosa e Antonio Onofri rappresenta appieno una rassegna esaustiva delle nuove strade che si stanno percorrendo nella psicotraumatologia moderna.
 
E’ un libro sul corpo, ma non solo. Tra le sue pagine, i lettori possono trovare una guida accurata, chiara e pratica, per comprendere lo stretto legame tra corpo e trauma e costruire un progetto terapeutico adeguato e coerente. Ciò che emerge energicamente da questo volume è proprio la possibilità di ampliare il repertorio formativo, introducendo nuovi metodi che abbiano via di accesso al corpo e di affiancarli a quelli tradizionali. Questa combinazione di interventi top-down e bottom-up richiama l’immagine della chiusura di un cerchio, aiutando il paziente non solo a risolvere i sintomi traumatici, ma - e soprattutto- a sperimentare un nuovo e più integrato senso di sé.
 
Il libro è strutturato in tre parti principali. Nella prima, a partire da Panksepp, passando poi per Janet, fino a giungere al più attuale Porges, sono esposti i fondamenti teorici e i contributi delle neuroscienze necessari  a comprendere, prima  gli effetti del trauma sullo sviluppo psicologico e neurobiologico e di seguito le implicazioni delle terapie rivolte al corpo. Di particolare rilevanza, a mio avviso, i concetti chiave che chiariscono i diversi ambiti di efficacia (o anche potremmo pensare, diversi tempi per l’efficacia) tra gli interventi top-down e bottom-up nel trattamento dei pazienti con storie di traumi cumulativi e di sviluppo.
 
E’ di fondamentale importanza, per il clinico, essere a conoscenza delle gravi compromissioni delle funzioni mentali superiori e delle risposte neurovegetative che fanno seguito al trauma. Diviene così possibile decifrare i segnali del corpo, dare loro significato e intervenire coerentemente per migliorare la terapia.
 
Difatti, quando gli stimoli ambientali rievocano esperienze traumatiche pregresse, le risposte del Sistema Nervoso Vegetativo si attivano autonomamente, prendendo il sopravvento. L’esperienza corporea della persona è estrema, fuori dalla propria finestra di tolleranza. Proprio nei momenti in cui avrebbero più bisogno dell’aiuto del terapeuta, questi pazienti non riescono ad accedere ai processi mentali  superiori implicati nella ricezione degli interventi top-down. La loro attenzione è centrata sul turbamento corporeo, non c’è spazio per riflettere sulle emozioni, sui pensieri, sui ricordi traumatici. La parola non passa. E’ necessario allora, intervenire con le tecniche denominate bottom-up, le quali - agendo sulle funzioni mentali evoluzionisticamente più arcaiche - favoriscono la stabilizzazione e l’integrazione dell’esperienza corporea. Si accede alla via che “dal basso porta in alto.”
 
A seguito di tali premesse, nella seconda parte del testo gli autori presentano i modelli di intervento che si concentrano maggiormente sul somatico e ne spiegano il funzionamento. Vengono presi in esame ad esempio l’EMDR, la mindfulness, il Neurofeedback e vi sono anche capitoli dedicati all’integrazione tra psicoterapia cognitiva e tecniche sensomotorie.
 
La terza parte è dedicata invece alla clinica terapeutica. Grazie alla presenza di numerosi casi, abilmente descritti dagli autori, quest’ultima sezione diventa l’occasione per veder mettere in pratica la teoria. I diversi interventi si sviluppano in altrettanti contesti di applicazione: dal trauma complesso, ai disturbi borderline di personalità, non trascurando i disturbi alimentari, né tantomeno le disfunzioni sessuali o la depressione post-partum.  Il tutto arricchito anche dall’ integrazione tra approcci differenti come ad esempio: psicoterapia sensomotoria e mindfulness, terapia cognitivo evoluzionista ed EMDR, solo per citarne alcuni.
 
Dal Basso in alto (e ritorno) offre un contributo prezioso ai terapeuti di ogni formazione. Pur essendo ricco di riferimenti teorici che toccano temi complessi come può esserlo quello della neurobiologia, il testo si presenta scorrevole, coerente e coinvolgente. L’esperienza teorica e clinica degli autori è messa a disposizione dei lettori, anche di quelli meno esperti, promuovendo il sapere conoscitivo e le  opportunità di fornire alternative di aiuto ai propri pazienti.
   
 
* Psicologa, Psicoterapeuta. Operatore EMDR. Centro Clinico de Sanctis, Roma
 
DI GIANCARLO DIMAGGIO su "STATE OF MIND"
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L'INDICE DEL LIBRO
 I CURATORI
GLI AUTORI DEI CONTRIBUTI
LA PRESENTAZIONE DI ISABEL FERNANDEZ
LA PREFAZIONE DI GIOVANNI TAGLIAVINI
IL VIDEOINDICE DEL LIBRO
Antonio Onofri illustra il Cap. 1
I curatori del libro illustrano i contenuti
Benedetto Farina illustra il Cap. 4
Antonio Onofri illustra il Capitolo 3
Cecilia La Rosa illustra il capitolo 6
Paola Castelli illustra il Cap. 5
Loredana Vistarini illustra il Cap. 9
Raul Bartozzi illustra il Capitolo 8
Marta Tibaldi illustra il Capitolo 18
Armando Cotugno illustra il Capitolo 12
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